2012年5月7日 星期一

頸椎退化

人體機能隨年月流逝而變差,擔負頭部活動重任的頸椎在步入中年階段便會出現變化。人無法跟自然定律抗衡,唯有做好預防措施。
頸椎(cervical vertebrae)是由頭顱以下的7節椎骨組成,當中包括椎間盤(椎骨的節與節之間的軟組織)、神經線、韌帶、肌肉,是保護脊椎的重要部分。頭之所以能上下左右前後移動,是因為頸椎關節的結構十分巧妙及精密,較之其下的胸椎及腰椎,容許更多角度的轉動。也是因為活動頻繁,其退化的速度,較之胸椎及腰椎一般來得早。
頸椎骨變異 致麻痺痛楚
頸椎退化,是指頸椎骨出現變異,包括壓縮(磨蝕)或增生(俗稱骨刺);加上頸椎長年累月受壓,特別是受的壓力側向其中一邊,骨與骨之間的椎間盤或會被擠「出界」,與增生的骨刺一樣,如觸及或壓神經線,輕則影響感覺下降,如肌肉僵硬、麻痺,肌肉力量減少,連帶反射感覺也差了。嚴重者若壓住脊椎神經,影響中樞神經系統,這時患者觸感反而變得敏感,反射感覺增強,肌肉自控能力變差,雙腳踏地也感覺不實在,似踏棉花上。再差者步行動作奇怪,連手指尖、腳趾尖也會感麻痺。嚴重至影響日常生活,痛楚難當時,甚至需要手術治理。
中年起退化 六旬現徵狀
踏入三四十歲,不少人的頸椎開始出現退化,一般照X光已可以見到異常情,但大部分人都不會有明顯徵狀。根據統計,約八成多的人到60歲會出現退化徵狀,其中骨刺是頗為普遍的病徵,由於它多會觸及或壓神經線,病者生理及心理都受到困擾。
不良姿勢 加壓加速退化
頸椎退化原因很多,除了身體機能退化,不少人認為不良姿勢是其中之一原因,兩者其實沒有直接關係,只是不良姿勢,包括坐姿或睡姿會增加關節的壓力,間接加速椎間盤退化,例如壓縮多了變薄,減低了卸力功能,而兩節骨中間的空間因此也收窄了,間接增加壓穿越頸椎中間的神經線的風險。
頸椎的活動量,相對胸椎和腰椎為多,因此退化速度也較快,但反之創傷的風險不及腰椎,因它承受的重量只是頭顱,但腰椎則要承受整個身體及外來的重量。
頸椎退化主因是身體機能隨年齡增加而衰退,因此理論上沒法阻止,從醫學角度來看,骨刺也是無法根治,只能延緩其退化速度。
治理頸椎退化方法很多,除了藥物,如消炎止痛藥等減輕患者痛楚外,物理治療是主流方法之一,包括用電或超聲波治療,兩者目的都是刺激身體機能活動量,加速新陳代謝及血液循環,提升患者的自癒能力,針灸也有止痛、治療作用。
加速血液循環 增自癒能力
另外,也有「拉頸」治療法,利用引力將頸椎骨與骨之間收窄了的空間擴闊,從而減輕受壓關節的壓力。至於有點似中醫推拿的「手法治療」,物理治療員會利用不同的按壓手法,協助患者的關節活動,目的也是加速新陳代謝及血液循環,提升患者的自癒能力,跟用電或超聲波治療有異曲同工之妙。至於改善坐姿,以及一些頸部運動,也為治療頸椎退化創造有利條件,有助延緩退化的速度。
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頸位頭7節是頸椎位置(紅色部分),骨與骨之間的神經線一旦受壓,痛楚及麻痺是最常見的徵狀。
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左圖為平均受壓力之下,頸椎骨與骨之間的椎間盤(灰色部分)也平均受力,沒出現異常情;但當壓力側向一端,受壓一端的椎間盤便有被擠「出界」的風險(右圖),容易觸及甚至壓神經線,引起不適或痛楚。

2012年5月5日 星期六

有謂人歸故里葉歸根

2012年5月6日【明報專訊】活在世上接近一世紀的歐漢基,年幼於茶樓工作,經歷過日本攻陷廣州,60歲才與闊別廿載的妻子團聚,到如今已經92歲,內心懷念故鄉,望能落葉歸根,卻因為妻子卧病在牀,二人無法成行……歐漢基將他一生的故事,寫成數萬字的《回憶錄》,回顧自己近一世紀的遭遇,在第二屆的《長者家書》徵文比賽,獲選為「十優家書」之一。
步履穩健的歐伯已經92歲,寫得一手好字,但原來他只讀過9年書,在私塾3年背誦《三字經》、《大學》、《孟子》,雖然不是太了解內容,卻打下基礎,在《回憶錄》起首他這樣寫道﹕「兒女孫媳如面,今我已年屆九十二,與妻共留居香江,有謂人歸故里葉歸根,烯念家鄉情景,便黯然下淚,想即時返家,同聚菽水之歡」。
在港定居33載 仍心繫故鄉
歐伯於60歲來港,雖已在港定居近33年,但仍然懷念度過前半生的家鄉,然而患難相扶逾70載的妻子患病,一直未有回鄉圓夢,「日後惟有牀邊侍候,從天由命而矣」。
歐伯說,他早於30多歲就開始以文字記錄自己的人生,斷斷續續地寫,得知今次比賽,花2小時抄寫過往稿件,翌日坐地鐵投搞,文中記載當年內地的貨幣計算單位、文革批鬥、如何面對「窮困之極」的景况。歐伯用「坎坷」形容自己一生,不過如今他四代同堂,曾孫、外曾孫十多個,今次得獎的禮物會送給當日建議他參賽及陪他出席閉幕禮的三年級曾孫女。
「十優家書」另一得獎者是年屆80的林滋松,以《父親的眼淚》為題,憶述年輕時經歷文革,出生小康之家的他由於父親是地主遭遇批鬥,一生三進三出牢房,父親為兒子流過「政治眼淚」,文章道出命運的無奈。林接受訪問時說,如今自己雖然「身體不好、情緒不好」,但已經沒有把以前的事放在心上。