人體機能隨年月流逝而變差,擔負頭部活動重任的頸椎在步入中年階段便會出現變化。人無法跟自然定律抗衡,唯有做好預防措施。
頸椎(cervical vertebrae)是由頭顱以下的7節椎骨組成,當中包括椎間盤(椎骨的節與節之間的軟組織)、神經線、韌帶、肌肉,是保護脊椎的重要部分。頭之所以能上下左右前後移動,是因為頸椎關節的結構十分巧妙及精密,較之其下的胸椎及腰椎,容許更多角度的轉動。也是因為活動頻繁,其退化的速度,較之胸椎及腰椎一般來得早。
頸椎骨變異 致麻痺痛楚
頸椎退化,是指頸椎骨出現變異,包括壓縮(磨蝕)或增生(俗稱骨刺);加上頸椎長年累月受壓,特別是受的壓力側向其中一邊,骨與骨之間的椎間盤或會被擠「出界」,與增生的骨刺一樣,如觸及或壓神經線,輕則影響感覺下降,如肌肉僵硬、麻痺,肌肉力量減少,連帶反射感覺也差了。嚴重者若壓住脊椎神經,影響中樞神經系統,這時患者觸感反而變得敏感,反射感覺增強,肌肉自控能力變差,雙腳踏地也感覺不實在,似踏棉花上。再差者步行動作奇怪,連手指尖、腳趾尖也會感麻痺。嚴重至影響日常生活,痛楚難當時,甚至需要手術治理。
中年起退化 六旬現徵狀
踏入三四十歲,不少人的頸椎開始出現退化,一般照X光已可以見到異常情,但大部分人都不會有明顯徵狀。根據統計,約八成多的人到60歲會出現退化徵狀,其中骨刺是頗為普遍的病徵,由於它多會觸及或壓神經線,病者生理及心理都受到困擾。
不良姿勢 加壓加速退化
頸椎退化原因很多,除了身體機能退化,不少人認為不良姿勢是其中之一原因,兩者其實沒有直接關係,只是不良姿勢,包括坐姿或睡姿會增加關節的壓力,間接加速椎間盤退化,例如壓縮多了變薄,減低了卸力功能,而兩節骨中間的空間因此也收窄了,間接增加壓穿越頸椎中間的神經線的風險。
頸椎的活動量,相對胸椎和腰椎為多,因此退化速度也較快,但反之創傷的風險不及腰椎,因它承受的重量只是頭顱,但腰椎則要承受整個身體及外來的重量。
頸椎退化主因是身體機能隨年齡增加而衰退,因此理論上沒法阻止,從醫學角度來看,骨刺也是無法根治,只能延緩其退化速度。
治理頸椎退化方法很多,除了藥物,如消炎止痛藥等減輕患者痛楚外,物理治療是主流方法之一,包括用電或超聲波治療,兩者目的都是刺激身體機能活動量,加速新陳代謝及血液循環,提升患者的自癒能力,針灸也有止痛、治療作用。
加速血液循環 增自癒能力
另外,也有「拉頸」治療法,利用引力將頸椎骨與骨之間收窄了的空間擴闊,從而減輕受壓關節的壓力。至於有點似中醫推拿的「手法治療」,物理治療員會利用不同的按壓手法,協助患者的關節活動,目的也是加速新陳代謝及血液循環,提升患者的自癒能力,跟用電或超聲波治療有異曲同工之妙。至於改善坐姿,以及一些頸部運動,也為治療頸椎退化創造有利條件,有助延緩退化的速度。
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頸位頭7節是頸椎位置(紅色部分),骨與骨之間的神經線一旦受壓,痛楚及麻痺是最常見的徵狀。
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左圖為平均受壓力之下,頸椎骨與骨之間的椎間盤(灰色部分)也平均受力,沒出現異常情;但當壓力側向一端,受壓一端的椎間盤便有被擠「出界」的風險(右圖),容易觸及甚至壓神經線,引起不適或痛楚。

