2011年12月9日 星期五

糖尿病

糖尿病在中醫學屬於「消渴病」,主要由於飲食不節、情志失調、勞累過度等因素導致人體陰津虧損、燥熱偏勝所引起。如延遲醫治,可由單純陰虛演變為氣陰兩傷或陰陽俱虛,甚至血脈瘀滯。病變的臟腑主要有肺、胃及腎,而以腎為關鍵,並可波及多個臟腑,病變影響廣泛,可併發多種病證,如心血管病、糖尿病性腎病、糖尿上眼、皮膚感染、糖尿足、肺結核、腦血管病等,嚴重者可致殘廢或死亡。

我們在臨床上會遇到一些病人,在開始患病時覺得沒有太多的不適,也未影響正常的生活與工作,以至掉以輕心,沒有儘早治療,直至出現較嚴重的併發症後才求診,增加了治療的難度。然而,從中醫學度來看,只要患者有臨床表現存在,即有「證」可辨,即使到後期出現了併發症,也可以用「辨證論治」的方法確定證型,然後選方用藥展開治療,通過全面調整患者的臟腑功能,平衡陰陽來控制血糖,緩解症狀,阻止病情發展,改善其併發症。

糖尿病較常見的證型有肺熱津傷證、胃熱熾盛證、氣陰虧虛證、腎陰虧虛證、陰陽兩虛證與瘀血阻滯證,這些證型可單獨或同時出現。因此在通過運用中醫理論對病人的年齡、體質、生活習慣、精神狀態以及臨床症狀進行分析、辨別,確認其證型後,就要採用不同的治療方藥與調理方法進行針對性的治療。

「辨病治療」是指中醫學認爲只要屬同一種疾病,就一般會有其共性存在,治療時就可根據這一共性使用某一特定的治療原則與方藥。如糖尿病的共性是陰虛燥熱與血糖升高,故治療時可在辨證治療的基礎上配合用養陰生津,清熱潤燥以及能降血糖的中藥,如天花粉、葛根、沙參、麥冬、天冬、玄參、生地黃、知母、玉竹、杞子、石斛等。

中醫學治療糖尿病的方法較多,除了服用中藥之外,患者也可選用合適中藥藥膳配合治療。一般而言,可用於糖尿病藥膳的中藥有黃芪、黨參、西洋參、麥冬、北沙參、石斛、玉竹、生地黃、枸杞子、山藥、薏苡仁、玉米須、葛根、三七、杜仲等,但這些藥物的藥性有寒熱溫涼之分,具體功效亦有所不同,因此應用時要諮詢註冊中醫師的意見,根據患者的體質、證型來選用,並與適當的食物共同組成藥膳方。

沙參玉竹粥──適用於肺熱津傷證
材料有北沙參15克,玉竹15克(鮮品可用30克),葛根15克,大米50-100克,蚌肉50-100克。鹽、調味料、生薑、葱花、植物油各適量。泡製時將活蚌用清水養兩日,清除泥味後,取出其肉備用。北沙參、玉竹、葛根洗淨,切碎,煎取濃汁後去渣,加入大米、蚌肉、生薑以及適量水煮粥,粥成後加入適量鹽、油、調味料、葱花等調味後即可食用。一日內分二次進食,早晚服用。

公英綠豆瘦肉湯──適用於胃熱熾盛證
材料包括蒲公英15克,綠豆30克,紅棗5枚,瘦豬肉100-150克,生薑、植物油、鹽各適量。先把綠豆洗淨浸泡約三十分鐘,瘦豬肉洗淨切塊,蒲公英洗淨,紅棗洗淨去核,薑拍鬆。把瘦肉、蒲公英、綠豆、紅棗、薑、油及鹽同放入鍋內,加水約1500毫升,武火燒沸後,文火煲六十分鐘即成。一日內分二次,可作佐膳用,飲湯食肉。

黃芪生地煲豬橫利──適用於氣陰虧虛證材料有黃芪12克,生地黃、山藥各20克,豬胰臟(俗稱豬橫利)1條,鹽、生薑、橄欖油各適量。首先將黃芪、生地黃及山藥洗淨浸泡三十分鐘後置於沙鍋中,再放入洗淨的豬胰臟、生薑,加水1000-1500毫升,武火煮沸後,再用文火煲煮一小時左右,加入適量的鹽、油即成。一日內分二次,可作佐膳用,食肉飲湯。

杞子生地蒸雞──適用於腎陰虧虛證的藥膳材料包括枸杞子、生地黃、黃精各15克,山萸肉6克,烏骨雞半隻,生薑、鹽及橄欖油各適量。將烏骨雞去毛除去內臟洗淨切塊;生地黃、黃精洗淨切成細條狀,然後與洗淨的杞子、生薑與雞塊加入適量的鹽、油拌勻後放於盤中,置於蒸籠內,用武火大氣蒸熟後即可。一日內分二次佐餐食用。

鵪鶉枸杞杜仲湯──適用於陰陽兩虛證的藥膳
材料有鵪鶉1隻,枸杞子20克,杜仲10克,生薑、鹽、植物油及調味料各適量。首先將鵪鶉去毛、去內臟洗淨,可用植物油略煎後,與枸杞子、杜仲、生薑一同入沙鍋,加適量水燉煮約一小時後再加入適量的鹽及調味料即可。患者可吃肉喝湯,一日內分二次食用。

雞血藤丹參粥──適用於瘀血阻滯證的藥膳
材料有雞血藤、丹參各15克,大棗4枚,瘦豬肉50-100克,大米50-100克,生薑、鹽、植物油及調味料各適量。將雞血藤、丹參洗淨泡浸二十分鐘後,加水煎湯,在去除藥渣後所餘的藥湯中再加入適量的水、大米、瘦豬肉、大棗、生薑煮粥。粥成後加入適量的鹽、油及調味料後即可食用。一日內可分二次食用。

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